Visbiežāk cilvēki nezina, ka cilvēka papilomas vīruss (HPV) atrodas viņu organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka papilomas vīruss parasti atrodas latentā formā, ko nomāc dabiskā imunitāte. Problēmas rodas, kad tas kļūst nekontrolējams un sāk aktīvi izpausties izaugumu veidā dažādās ķermeņa daļās. Vīrieši retāk cieš no vīrusa sekām nekā sievietes, tomēr pat viņiem tā ietekme var radīt nopietnas problēmas dzimumlocekļa papilomu veidā.
Cēloņi
Vīrusu DNS nonāk organismā caur mikroplaisām ādā vai gļotādās. Ja vīrieša imunitāte ir novājināta, pirmās HPV izpausmes parādīsies vairākus mēnešus pēc inficēšanās.
Līdz 80% inficēšanās gadījumu notiek dzimumakta laikā. Barjeras kontracepcija samazina infekcijas risku, bet pilnībā to nenovērš.
Citi infekcijas ceļi:
- Sadzīves veids. Vīruss tiek pārnests caur inficētas personas personiskajām mantām: apģērbu, higiēnas priekšmetiem utt. Pārnešanas risks palielinās, ja ir ādas bojājumi, pat nelieli. Šo ceļu raksturo inficēšanās ar zemu onkogēnu vīrusu veidiem. Tās neizraisa nopietnas veselības problēmas, bet parādās kondilomu, papilomu un kārpu veidā, radot kosmētisku defektu.
- No mātes bērnam. Ja māte bija inficēta ar HPV grūtniecības un dzemdību laikā un dzemdēja dabiskā veidā, bērns ir ļoti inficējies.
Ja vīrietim ir laba imūnaizsardzība, vīruss neizpaužas un var ilgstoši palikt organismā latentā formā. Tāpēc bīstama ir nevis inficēšanās ar pašu vīrusu, bet gan imūnsistēmas pavājināšanās, kas izraisa HPV aktivizēšanos.
Ir vairāki faktori, kas ietekmē vīrusa pastiprināšanos:
- hroniskas slimības;
- hormonālās problēmas;
- nepareizi izvēlēta kontracepcija vai tās pilnīga neesamība;
- vīrusu infekcijas;
- alkohols, smēķēšana vai ilgstoša antibiotiku lietošana;
- biežs stress.
Visi šie faktori negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Ja vīrieša dzīvē ir nevis viens provocējošais faktors, bet vairāki, tas novedīs pie straujākas papilomas vīrusa attīstības.
Simptomi
Bieži papilomas parādās tikai ārēji, bet dažos gadījumos tās var rasties nespecifiski simptomi:
- nieze un dedzināšana dzimumakta laikā;
- sāpes, pieskaroties papillomas;
- urīna uzkrāšanās dzimumlocekļa krokās;
- nepatīkama smaka skartajā zonā.
Turklāt jaunveidojumi var augt un ietekmēt ne tikai dzimumlocekļa zonu, bet arī parādīties tūpļa un pubis.
Kā izskatās papilomas?
Papiloma uz dzimumlocekļa ir mazs audzējs. Sākumā tas var parādīties atsevišķi, bet bez pienācīgas ārstēšanas palielinās papilomu skaits. Tajā pašā laikā tie var saplūst viens ar otru.
Šādi jaunveidojumi atgādina miesas krāsas vai rozā ziedkāpostu ziedkopas. Visbiežāk tie ir lokalizēti priekšādiņas zonā, uz galvas un frenuluma. Retāk tās tiek diagnosticētas urīnizvadkanālā un sēkliniekos. Papilomas var parādīties arī kā mazi balti pūtītes, kas parādās garās rindās. Šī forma ir raksturīga lokalizācijai frenulum zonā.
Viena no HPV izpausmēm ir Buschke-Levenshtein kondiloma. To raksturo strauja izaugsme, izcils izmērs un izturība pret dažāda veida ārstēšanu. Tās izskats ir saistīts ar vairākām esošām papilomām un kondilomām, kas saplūst kopā un veido vienu lielu skarto zonu. Buschke-Levenshtein kondilomas klātbūtne ir bīstama, jo tās izmainītās šūnas var viegli attīstīties par vēzi.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Kā likums, urologs diagnosticē papilomas vīriešiem. Pie dermatovenerologa vai proktologa var vērsties arī tad, ja tūpļa zonā ir kondilomas. Tomēr, lai noņemtu papilomas, tās parasti tiek nosūtītas pie ķirurga. Kopumā diagnostika notiek vairākos posmos:
- Urologs pārbauda un intervē pacientu. Mutiska intervija ir nepieciešama, lai novērtētu pacienta dzīvesveidu un noteiktu vīrusa inficēšanās cēloni. Vizuālā pārbaude ietver ne tikai dzimumlocekļa, bet arī blakus esošo orgānu - sēklinieku maisiņa, anālās zonas - stāvokļa novērtēšanu. Tas ir nepieciešams, lai pabeigtu priekšstatu par vīrusa lokalizāciju.
- Uztriepes iesniegšana no urīnizvadkanāla. Nosaka dažādu seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni.
- PCR. Šī analīze ne tikai parāda HPV klātbūtni organismā, bet arī, visticamāk, nosaka tā veidu.
- Meatoskopija. Šī procedūra ir urīnizvadkanāla pārbaude, ja papilomas vīruss ir skāris frenulum.
- Pēc papilomas noņemšanas ārsts var pasūtīt biopsiju novērtēt attālināta audzēja stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai novērstu vēža risku un pārliecinātos, ka papiloma ir labdabīga.
Šajā gadījumā ieteicams pārbaudīt abus partnerus. Parasti sieviete ir inficēta arī ar kādu no papilomas vīrusa veidiem. Ja ārstē tikai vīrieti, visticamāk, pēc kāda laika viņš atkal saslims.
Kāpēc papilomas ir bīstamas?
Cilvēka papilomas vīrusu bieži pavada citas saistītas slimības. Papilomu parādīšanās dzimumlocekļa galvas rajonā veicina urīna uzkrāšanos krokās. Tas rada apstākļus dažādu mikroorganismu rašanās un augšanas attīstībai, kas pēc tam izraisa infekcijas. Tie var izraisīt eroziju ap papilomu, kā arī veicināt urīnizvadkanāla un sēklinieku iekaisumu. Šīs slimības raksturo urinēšanas problēmas, sāpes un augsts drudzis.
Vēl viens apdraudējums ir audzēju traumas, kas izraisa asiņošanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ap papillomām veidojas daudzi asinsvadi, kas tos apgādā ar asinīm. Pat nelieli bojājumi var izraisīt infekciju traumas dēļ.
Tāpat jaunveidojumi var berzēties kustoties, kas vīrietim rada sāpes un diskomfortu.
HPV un vēzis
Kad vīruss tikai sāk izplatīties, jaunveidojumi ir reti un labdabīgi. Bez ārstēšanas tie aug un saplūst viens ar otru. Laika gaitā šūnas deģenerējas par ļaundabīgām. Vēža risks ir īpaši augsts, ja vīrietis ir inficēts ar ļoti onkogēniem vīrusa tipiem – 16 vai 18. Tie veicina dzimumlocekļa un urīnpūšļa vēža attīstību.
Papilomu ārstēšana
HPV ārstēšana ietver ne tikai tā ārējo izpausmju noņemšanu, bet arī imūnsistēmas stiprināšanu, kam vajadzētu bloķēt vīrusa izpausmes. Lai saglabātu imunitāti, tiek izmantotas imūnstimulējošas zāles.
Ziede, kas nomāc vīrusa pavairošanu un noņem mazus izaugumus, ir efektīva kā pretvīrusu zāles. Tas ne vienmēr tiek galā ar pilnīgas noņemšanas uzdevumu, bet novērš jaunu izaugumu parādīšanos. Lai stimulētu imūnsistēmu, tiek nozīmēta pretvīrusu ziede. Ziede neizņem papilomas, bet palīdz aktivizēt imūnsistēmas šūnas, kas aptur to augšanu un attīstību.
Izņemšanas metodes
Ir vairāki veidi, kā atbrīvoties no jauniem audzējiem:
- Lāzera noņemšana. Papiloma tiek pakļauta lāzera staram, kas pilnībā sadedzina augšanu. Šajā vietā veidojas garoza, kas pēc dažām nedēļām nokrīt. Metode tiek uzskatīta par efektīvu, jo nav recidīvu. Izņemšana tiek veikta anestēzijā. Šajā gadījumā nav asiņošanas, nav palikušas rētas vai rētas.
- Kriodestrukcija. Papilomas ir pakļautas šķidrā slāpekļa iedarbībai. Tas uzreiz sasaldē vēlamo vietu, uz tā esošās neoplazmas tiek iznīcinātas un nomirst. Šīs metodes trūkums ir nespēja kontrolēt kriodestrukcijas dziļumu. Arī noņemtās papilomas vietā paliek garoza, kas pēc kāda laika pazūd.
- Radioķirurģija. Šīs metodes darbības princips ir līdzīgs lāzera noņemšanai. Radioviļņi neatstāj rētas, un pirms procedūras tiek veikta iepriekšēja anestēzija, izmantojot īpašu aerosolu. Pēc tam komplikāciju nav, un ķermenis ātri atjaunojas.
- Elektrokoagulācija. Izaugums tiek pakļauts elektriskās strāvas iedarbībai, kuras dēļ kātiņš tiek likvidēts, pēc kura papiloma pazūd. Ja nepieciešams, var izmantot virspusēju anestēziju. Procedūra aizņem dažas minūtes, ir plaši izplatīta un par pieņemamu cenu. Bet šī metode pēc dziedināšanas var atstāt rētas.
- Ķirurģiska iejaukšanās. To lieto retos gadījumos, kad audzējs kļūst pārāk liels. To veic anestēzijā, un to raksturo ilgstoša dzīšana un traumatizācija. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj saglabāt izņemto augšanu histoloģiskai izmeklēšanai.
Katras metodes cena ir atkarīga no darba sarežģītības, noņemamo papilomu izmēra un skaita.
Pirms jebkuras metodes izvēles konsultējieties ar savu ārstu. Viņš jums pateiks, ko vislabāk izmantot jūsu situācijā, un detalizēti pastāstīs, kā procedūra tiek veikta. Tāpat pēc audzēja izņemšanas materiālu vēlams ņemt histoloģijai. Tas nepieciešams, lai noteiktu, vai ir sācies labdabīgo audzēju deģenerācijas process par ļaundabīgiem. Šī metode palīdzēs atklāt agrīnas šūnu izmaiņas un novērst vēža izplatīšanos.